È piena notte, ti svegli allarmato sentendo il neonato che grugnisce, geme rumorosamente, diventa rosso in viso e spinge con le gambine rannicchiate per dieci minuti di fila, solo per rilassarsi ed emettere una normale evacuazione morbida. Questo quadro clinico frequentissimo prende il nome di dischezia del lattante (o sindrome del neonato grugnitore).
Anche se sembra una scena di grande sofferenza, nella stragrande maggioranza dei casi è una tappa fisiologica del tutto benigna dovuta all'immaturità neuromuscolare.
Come Distinguere la Dischezia dalla Stitichezza
Tabella 1: Confronto tra dischezia fisiologica e stitichezza infantile.
Parametro
Dischezia del Lattante (Grunting Baby)
Vera Stitichezza
Consistenza delle feci
Morbide, cremose o liquide (gialle/senape)
Dure, secche a palline o cilindri
Durata dello sforzo
10 - 20 minuti di gemiti prima di evacuare
Giorni interi senza evacuazioni e dolore continuo
Stato generale
Sereno, mangia bene e cresce regolarmente
Inappetente, addome teso e dolente al tatto
Terapia medica
Nessuna: solo pazienza e tempo per maturare
Valutazione pediatrica per eventuale correzione
Come Aiutare il Neonato Senza Creare Danni
COSA FARE: Piega dolcemente le ginocchia del piccolo verso il torace e fai movimenti a bicicletta per favorire la distensione dei muscoli pelvici.
COSA FARE: Pratica un massaggio delicato sul pancino in senso orario prima della nanna.
COSA NON FARE: Evita la stimolazione rettale sistematica con microclismi o termometri: impedisce al neonato di sviluppare il riflesso autonomo naturale.
Perché questi gemiti avvengono soprattutto nella seconda metà della notte?
Nelle prime ore del mattino l'attività motoria intestinale (peristalsi) si riattiva dopo le ore di riposo, stimolando la necessità di evacuare aria o feci.
I gemiti indicano intolleranza al latte o allergia alle proteine vaccini?
Se le feci non contengono sangue, non c'è diarrea né scarso accrescimento ponderale, la dischezia è puramente neuromuscolare e non allergica.